邢唷��>� 9;���8������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������欹�g� ���bjbj鷋鷋 >"�|\�|\��������� � NNNNN����bbbb~b�%�����uuuk%m%m%m%m%m%m%$(��*~�%Nuuuuu�%NN����%qqquN�N�k%quk%qqr3"T#�����`2歄氄�����
�"W%�%0�%�"z<+��<+#<+N#Huuquuuuu�%�%quuu�%uuuu��������������������������������������������������������������������<+uuuuuuuuu� >: Study Use Agreement
University of 麻豆传媒高清 Skin Cancer Biorepository
COMIRB NO: 05-0309
Date:
Investigators Requesting Specimens:
Primary Contact for Sample Acquisition:
Institution or Company:
Address:
Email address:
Name of Study:
Scientific Protocol for the Research Project Including Rationale for the Number and Amount of Specimens Required:
BACKGROUND
STUDY RATIONALE
PRIMARY OBJECTIVE
SECONDARY OBJECTIVE
REFERENCES
INCLUSION CRITERIA
Funding Source:
Timeline for Supply of Specimens:
Date Specimens/Data Will Be Returned:
Agreement for Use of Tissue:
This memorandum of study use agreement with the University of 麻豆传媒高清 Skin Cancer Biorepository, is written with respect to the recipients responsibilities for specimens provided under this protocol.
The undersigned acknowledges that he/she is aware that all human tissue is to be handled with Universal Precautions to prevent the transmission of known or unknown pathogenic agents and accepts all responsibility for any injury, damage or loss that may result from their use.
Specimens will be collected at the University of 麻豆传媒高清, Anschutz Medical Campus, and sent to the recipient investigator for specific and defined scientific studies as per agreed protocols. Specimens will be de-identified and the only data that will be made available to the investigator will be a uniquely coded numbered specimen and on request clinical data regarding stage of disease, sites of primary and metastases, therapy and clinical outcome. No other identifying information will be provided including the HIPPA 18 identifiers.
The specimens provided may not be used for further studies or shared with other investigators (free of charge or otherwise) directly or indirectly without prior written approval of the Skin Cancer Biorepository Committee. All unused specimens will be returned to the University of 麻豆传媒高清 Skin Cancer Biorepository including a record of how the samples were handled and stored.
The results generated at the recipient site will be sent for incorporation into the research database at the University of 麻豆传媒高清 using the Skin Cancer Biorepository number. Data returned to the University of 麻豆传媒高清 Skin Cancer Biorepository will not be used for publication at this institution, independently or otherwise. The undersigned agree upon this protocol for specimen processing and result dissemination between all parties involved in the collaboration. Acknowledgement of the contribution of the University of 麻豆传媒高清 Skin Cancer Biorepository in all publications resulting from the use of its specimens shall be made. In some cases co-authorship shall be required because of the large efforts expended by the bio repository in obtaining, preparing, processing and disseminating the specimens and relevant clinical data.
Principal Investigator(s) Skin Cancer Biorepository
Committee
Date Date
+<DY^_`adg�����������������������o q r } ~ � � � 镫镫阚泱阌嗣环化脬с脬熴脬棷撾阚枫媷{wswh跩jh}�huc�hh}�5�h�-�hz)4h92�5�hw*dhz)4h}�5�hz)4h��5�hz)4h�5�hz)4hD@5�hz)4hz)4h�=�5�hz)4hw*d5�hz)4h揜�5�hz)4hM^5�hz)4hI[5�hz)4h�(�5�h�(�hZQ�h�1�h�(� h�(�5�,EXY`a��������������q r } ~ � � ���������������������������gd}�gd揜�gdz)4@&gd�6�� � � � � � � � � � � � � �
9
:
Q
n
o
89MNij���������������������������gd蟯�gd匜gd}�� � � � � � � � � � � � � � �
7
8
9
:
Q
l
m
n
o
}
�
�
�
789I�,LN{�P
o
hjG黩铈豳胀闪沽傻镰ァ闪傻潤蓵蓱蓫蓾墔蓾禎蓙蓕蓎�hd(he!0h~h,H�h睸[h萉�h觛
h2bh僉,h}J�h蟯�hz)4h2b5�hz)4h�+5�hI[hz)4hI[5�hz)4h�(�5�h�(�hz)4h蟯�5�h<�h匜h匜5� h匜5�h跩jh跩j5�h跩j h}�5�hs�h}�5�/Gs���(Gij���/�������,+���豇祓桊漪漯帏羿茑莛�hsR�h�(�hI[h睸[h鼂�h[eoh2bh�(�h萉�h
�hd(j��-./�!"#$%��������������
&dP��gd榃j
<�P1恏:p闑�靶/ 班=!�"�#悹$悹%�靶靶愋Dp�s 666666666666666666666666666666666666666666 6666666666 666666666666 6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662���� 0@P`p€�����2(�� 0@P`p€����� 0@P`p€����� 0@P`p€����� 0@P`p€����� 0@P`p€����� 0@P`p€�8X�V~�����€�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@_HmH nH sH tH @`�@�NormalCJ_HaJmH sH tH DA ��D
Default Paragraph FontRi��R0Table Normal�4�
l4�a�(k ��(
0No ListVY�V�6�0Document Map-D M�
�€CJOJQJaJB�/�B=0Document Map CharCJ^J6U �6w*d0 Hyperlink>*B*phc�f�"f蟯� List Paragraph勑d^勑m$CJOJPJQJ^JaJH�2H
匜0Balloon TextCJOJQJ^JaJN�/�AN匜0Balloon Text CharCJOJQJ^JaJv�Rv匜EndNote Bibliography$刪と^刪a$CJOJPJQJaJmHnHuj�/�aj匜EndNote Bibliography CharCJOJPJQJaJmHnHuPK!檗�[Content_Types].xml瑧薔�0E鱄鼉�-J湶@%閭菐洽|廊�$韶钵UL襎B� l,�3鳛;鉹�得槣B+$�G]ミ7O侪V墎vn�`2莾漤,�!"篍3瀙#9嬇G�Qd恋��; H�
xuv� �摍 徸氯0F[,盕釟淜sO鞊'3w�#圮妽黺fS蠽bs勜爕摙X� 幈p�5v埍euw 1鈠@� 鉲,溁膇!b
I�宩Z響�2�剕�9搞�淡簫廘$�圸洒15聏�妉.�(厉�m${骴ㄣ:\@�'𩔗聹踠n$癪-樽@^靑?狊菵&�趞�#苩d�!姦6l從龍B�"�&6�3�yy@裰t�!豀鏖jp擴Т*ye朮ry3{s:FXI
俊�塐�5Y�[Y!}蹴S霜.獱7b剑鲋d|n]�枌扰最6毰71�.�
旖t織n�/蒇铉w/�+�鶘[舤6钛謢麡P�s婘冠簊鐻�.J;跆姵绺i囼N� �$A势I橒剤��)祜嫯t2��頛噈�耳杧:��(}\-澹i*壵x料漆QCよJu�柟Wl'闝yI@诰
m2揇貰⒑擜R�4 挡w垄naQ擃棭赻圆稚�
W悯=0#x廳炓T/倡掶.3�-楩�>bY獿�%篆藫獽K��6Hh錰扨慟=寚h��)G螧鉳s]_ピ�'C℃円Z穴筑嵟ys
v脍@c])h�7躂賴��胏?FS�.芳圢噍貾$�
e�&\�觻+袸� "'%Q脮讼褸c�!奫�俻a烧AV.9H簷d<恪杏畭菻Ё狆¬X�*篌儱%汚簕徼�衁rA夰闸鄨px鸖L�9"�:3睻5礻�U
ャ圢C磋(簶%�u柵@;[�獏d�賎鯛�4�)嚟]鱰#9M4W=覲�5�*f贪lk�<_撟X-C殾w鳷鹤%肪院祡B�% 郰�,]�
A6毺�&o拾造浓�;�<呞Y殑暐鄣竐=�:灚髢輟章衳汞T慥�=鬙lp模
/乬Tp旿� �踉�$�
窫顙怒G�,!
鰽羙zA�r厷呱ye瘣蛂b�/诃褻h,"寠~�鑭皴E峯|}墫o�.
Y攇觌J^W__姤韄_Ⅲ燫曛缩V%W/7�9闍kW俲慧黌禁衭�豮�╁*� 葃晜猑┰舄蚙莐>\lc`濠|,b酻紇���PK!
褠煻'theme/theme/_rels/themeManager.xml.rels剰M
�0匃倃oo雍�&輬协�勪5
6?$Q祉
�,.嘺緳i粭澤c2�1h�:闀q毩m胳嶡RN壻;d癭値o7�g慘(M&$R(.1榬'J摐袏T鶂�8V�"&A然蠬鱱}狇�|�$絙{�朠�除8塯/]As賲(⑵锑#洩L蔥汉倪��PK-!檗�[Content_Types].xmlPK-!ブх�60_rels/.relsPK-!ky���theme/theme/themeManager.xmlPK-!猂%咂��theme/theme/theme1.xmlPK-!
褠煻'� theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]�
�"����� G�� j�
�8�@����€€€�饞��0�( �
�養
�S���� ?�����__������������r�������88����KL�
�
�����T舐_�����������湧舴���������^~G敮Z9����������\膍�*Dpq~�∣$iN%d(�+僉,e!0紈1 8264z)4�5�<�xW<�=2>D@旻@B� B�G8jI�J�2J蒘K�VYI[睸[M^辢`t`2bw*dn,d
Oe_Hh跩j榃j�2m[eoW.sgDsmjt]ku鮟w5z3'~sx€}��
�M��-�=�}J���S�鎌���裩�衠�x��1��q0�!f�uc�皍�闑��6�K�92�?[�頻��笿�
�|>�峅�淵��>�w�<�b�蟯�揜�]f� u�綛�輆�僨�3|�秨�hp�m�飠�萉�r��-�緇�鼂�>5�絥�@,�ZQ�,T��(� [�V�蜳�,H�'��=���=
�盌�sR��
����@€�p@��Unknown������������ G��.郈x� �Times New Roman5�€Symbol3.��*郈x� �Arial5.��.醄`�)�Tahoma7.����@�Calibri9.��.��� �Segoe UI?=� �*郈x� �Courier New;�€WingdingsA���$B�Cambria Math"A�鹦h豭{g豭{gT�7'��
��
!����亖r4��K僸��HP � ?����������������������1�2!xx����Study Use AgreementUCDVan Gulick, robert J�鄥燆鵒h珣+'迟0�������� ,
LXd
p|����Study Use AgreementUCDNormal.dotmVan Gulick, robert J2Microsoft Office Word@@駍)眯@ 鍎O氄@ 鍎O氄��
�胀諟.摋+,0�hp|�������
���UCD�Study Use AgreementTitle
��� !"#$%&'���)*+,-./���1234567������:�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������Root Entry�������� �F�?歄氄<�€1Table��������X+WordDocument��������>"SummaryInformation(����(DocumentSummaryInformation8������������0CompObj������������r����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
���� �F Microsoft Word 97-2003 Document
MSWordDocWord.Document.8�9瞦